Tämä artikkeli ilmestyi alun perin Terveys.
Karibialla kasvanut Amelia St.Ange vietti tuntikausia auringossa tennistäen ja hengaillen rannalla. Äitini osti minulle aurinkovoidetta, mutta sen käyttö ei ollut prioriteettiluettelossani, hän myöntää. Minulla on tumma iho, joten luulin olevani suojattu.
Mutta vuonna 2012 St.Ange, tuolloin 22, lähti juhliin ystävien kanssa, kun hän tunsi pistävän kaulan takana. Tuntui siltä, että vika olisi purenut minua, hän muistelee. Kun St.Ange pyysi ystäviään tarkistamaan, he eivät löytäneet virhepurua. Mutta he huomauttivat, että hänellä oli korotettu myyrä.
Amelia oli yllättynyt. Hän tiesi, että kaulassa oli myyrä, mutta hän ei ollut koskaan aikaisemmin voinut tuntea sitä; se oli aina ollut täysin tasainen ihoa vasten. Kaksi kuukautta tuolloin lääketieteellisessä koulussa St.Ange oli oppinut tarpeeksi ihosyövästä tietääkseen, että kohonnut mooli oli merkki melanoomasta, taudin vaarallisimmasta lajista. Silloin tuli paniikki.
Selvitys, että hänellä oli ihosyöpä
St.Ange etsii verkossa melanooman oireita, mutta hän ei löytänyt yhtään kuvaa, joka sopisi hänen myyräänsä. Tumman ihoisten naisten melanoomatutkimus löysi vielä vähemmän kuvia. Mutta hän paljasti jotain hälyttävää: että kun melanoomaa diagnosoidaan mustilla naisilla, se on yleensä edennyt pitkälle.
Se huolestutti minua paljon enemmän, sanoo St.Ange.
Hän meni tapaamaan perhelääkäriä, joka vakuutti hänelle, että melanooma oli epätodennäköistä, koska hänellä oli tumma iho ja nuori. Silti St.Ange ei voinut saada mahdollisuutta mielestään. Hän päätti maksaa omasta taskustaan saadakseen toisen lausunnon dermatologilta. Vierailun aikana ihotautilääkäri suututti St.Angen ihon, poisti myyrän nopeasti ja lähetti sen laboratorioon analysoitavaksi. Viikkoa myöhemmin St.Ange sai puhelun palata toimistoon.
Lääkäri kertoi minulle, että minulla oli pahanlaatuinen melanooma, hän muistaa. Kaksi tuntia istuin hänen toimistossaan ja itkin.
Kuinka melanooma iskee värillisiä ihmisiä
Ihosyöpä on yleisin syövän muoto. Kaksi tyyppiä, tyvisolusyöpä ja okasolusyöpä, aiheuttavat vuosittain noin 5 miljoonaa uutta tapausta. Melanooma on paljon harvinaisempaa, mutta se on myös paljon tappavampaa; Vaikka alle 1% ihosyöpätapauksista on melanooma, se aiheuttaa valtaosan ihosyöpäkuolemista Ihosyöpäsäätiö .
Vaikka suurin osa melanoomasta kärsivistä ihmisistä on valkoisia miehiä, jotka ovat yli 50-vuotiaita, raportoi Melanooman tutkimussäätiö , se on itse asiassa johtava 25-30-vuotiaiden naisten syöpäkuoleman syy - ja toiseksi yleisin 30-35-vuotiaiden naisten kuolinsyy.
On olemassa vaarallinen väärinkäsitys - jonka St.Ange uskoi myös - että ihosyöpä, etenkin melanooma, kohdistuu vain ihmisiin, joilla on vaalea iho ja vaaleat silmät ja hiukset, ei väreihin. Oletettavasti melaniinin (pigmentti) tummempiarvoisilla ihmisillä on enemmän suojaa auringolta.
Se on totta, pisteeseen saakka. Toisaalta ihmisillä, joilla on tummempi iho, on lisätty suojaa auringon vaurioilta; a 2017 tutkimus julkaistu Journal of American Academy of Dermatology havaitsi, että mustan ihon melaniini antaa SPF: n, joka on suunnilleen 13,4, verrattuna valkoisen ihon SPF: ään 3,4.
Silti tämä ylimääräinen suoja ei riitä estämään ihosyöpää. Melkein 90% melanoomatapauksista johtuu altistumisesta UV-valolle. Joten jos vietät jonkin aikaa auringossa ihosi väristä riippumatta, kasvatat mahdollisuuksiasi syöpään.
Potilaat ovat usein yllättyneitä saadessaan tietää, että jopa tummempiarvoiset ihmiset ovat vaarassa (vaikkakin pienempiä kuin vaaleammat ihotyypit), sanoo Andrew F.Alexis, dermatologian osaston puheenjohtaja, Siinai-vuoren St. Luke's ja Mount Sinai West New Yorkissa ja Sinai-vuoren St.Luke's Colour Skin -keskuksen lääketieteellinen johtaja. Mainitsen tyypillisesti Bob Marleyn esimerkkinä, koska hänellä kehittyi pahanlaatuinen melanooma isossa varpaansa.
Tumma iho voi tarkoittaa vakavampaa diagnoosia
Varhaisimmassa vaiheessa melanooman viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 97%. Mutta jos sitä ei tunnisteta ennen kuin syöpä on levinnyt, nämä kertoimet laskevat merkittävästi - vain 15-20 prosentin eloonjäämisasteen mukaan American Cancer Society .
Valitettavasti värilliset ihmiset huomaavat todennäköisemmin, että heillä on melanooma, kun se on edennyt ja vähemmän parantettavissa. Kuten St.Ange löysi online-haunsa aikana, 52% ei-latinalaisamerikkalaisista mustapotilaista ja 26% latinalaisamerikkalaisista potilaista saa alkuvaiheen diagnoosin pitkälle edenneessä vaiheessa olevasta melanoomasta, verrattuna 16 prosenttiin ei-latinalaisamerikkalaisista valkoihoisista potilaista, Skin Cancer Foundationin mukaan.
Ihon väri voi myös määrittää missä melanooma esiintyy kehossa. Jalkapohja on yleisin melanoomapaikka värillisissä ihmisissä, mukaan lukien afrikkalaiset amerikkalaiset, aasialaiset ja tummempiarvoiset latinot, lisää tohtori Alexis ja huomauttaa, että jalkojen tai käsien melanooman alatyyppi, acral lentiginous melanoma ALM), muodostaa 75% melanoomista, jotka on diagnosoitu muilla kuin valkoihoisilla potilailla. Muita väreille tyypillisiä sivustoja ovat kämmenet, varpaankynnet ja kynnet.
Ei tiedetä hyvin, kuinka syöpä, joka on niin voimakkaasti kytketty auringonvaloon, kehon osissa, jotka ovat harvoin alttiina auringonsäteille, kuten pohjat ja kämmenet. Vaikka UV-valon säteily on melanooman ehkäistävin syy, on olemassa muitakin, joita yritämme vielä selvittää, sanoo tohtori Delphine Lee, dermatologi Providence Saint John'silta Terveys Keskus Santa Monicassa, Kaliforniassa. Jotkut geneettiset mutaatiot voivat myös lisätä mahdollisuuksiasi [saada se].
Ja vaikka tyvisolusyöpä ja okasolusyöpä ovat harvinaisempia värillisillä ihmisillä, kun ne esiintyvät, heillä on taipumus näyttää erilaiselta kuin vaaleamman nahan yksilöillä. Esimerkiksi värillisillä ihmisillä noin 50% tyvisolukarsinoomista on yleensä pigmentoituneita, kertoo tohtori Alexis; ne voivat näyttää olevan ruskeita pikemminkin kuin valkoihoisilla tavallisesti havaittu vaaleanpunainen väri.
Värivärisillä ihmisillä, etenkin afrikkalaisamerikkalaisilla, esiintyvät plakasolusyöpät liittyvät usein muihin olosuhteisiin (kuten parantumattomaan haavaan tai immuunijärjestelmän tukahduttamiseen), hän sanoo, ja tällä ihosyöpätyypillä on huonompi ennuste kuin silloin, kun se iskee vaalean ihon kanssa ihmiset. Tumman ihoisten yksilöiden plakasolusyöpä yleensä ilmestyy kehon alueille, jotka eivät altistu auringolle, hän lisää.
Hoito - ja suojaaminen auringolta
Onneksi St.Angen melanooma tarttui ennen kuin syöpä oli etäpesäkkeitä. Vaiheessa 1 hänen syövänsä oli leikattu syvälle ympäröivästä ihosta sen varmistamiseksi, että kaikki syöpäsolut poistettiin. Myöhemmin hänet julistettiin syövästä vapaaksi.
Nykyään äskettäin valmistunut lääketieteellisen tutkinnon suorittanut St.Ange on terve ja hänellä on vain yhden tuuman arpi muistuttamaan häntä kokemuksestaan. Mutta vaikka hän asuu St. Luciassa, saarella Karibialla, joka tunnetaan upeista rannoistaan, hän myöntää, että hän ei nauti auringosta yhtä paljon kuin ennen. Ulkona käytän aurinkovoidetta, pitkät hihat ja hattua, hän sanoo. Minulla on nyt myös sateenvarjo, joka todennäköisesti näyttää typerältä.
Sen sijaan, että pelaan tennistä ulkona, olen nyt enemmän sisätiloissa, lisää St. Ange. Jos ei tarvitse mennä ulos, en, varsinkaan keskipäivällä, hän sanoo, kun aurinko on vahvinta. Hän tapaa ihotautilääkäriään joka vuosi ja on valppaana tarkistamaan ihonsa mahdollisten muutosten varalta. Joskus tarkistan sen joka kuukausi, hän sanoo: Joskus koko ajan. Tiedän nyt, että ei ole väliä kuinka pimeä olet, kaikki ovat alttiita ihosyövälle.
Ohjeet ihosyövän suojaamiseksi ovat melko vakiona kaiken tyyppisille ihmisille. Mutta värillisten ihmisten on toteutettava lisätoimenpiteitä, jotka on kuvattu alla.
Käytä enemmän aurinkovoidetta kuin luulet. Tarvitset noin 2 ruokalusikallista koko kehollesi, sanoo dermatologi ja The Skin Cancer Foundationin edustaja Marcy Street. Se on noin määrä, joka mahtuu lasilasiin. Valitse vähintään SPF 15 (tai vähintään SPF 30, jos aiot olla ulkona jonkin aikaa ja / tai olet erittäin aktiivinen), ja aseta se päälle 30 minuuttia ennen kuin menet ulos. Käytä uudelleen kahden tunnin välein.
Pidä ihosi poissa auringosta. St.Ange ei enää mene ulos ilman hattua ja aurinkolaseja, ja se on hyvä yleinen sääntö kaikille. Jos voit ohittaa ulkona olemisen välillä 10–4, kun auringon säteet ovat vahvimmat, tee se.
Tunne ABCDE: si. Ihosyövän varoitusmerkkejä ovat TO symmetria, B epätasaiset tilaukset, useampi kuin yksi C haju, D. läpimitta suurempi kuin kynän pyyhekumi ja myyrä, joka ON volveja tai muutoksia.
Tarkista itse rungon oikeat osat. On viisasta antaa ihollesi kerran suihkussa tai vaihdat vaatteita; jos ihosi on tummempi, kiinnitä erityistä huomiota kämmenten, kynsien ja varpaiden kynsiin sekä jalkapohjiin. Ihosyöpä voi olla vaikea nähdä päänahassasi, joten harkitse ystävän tai kampaajan pyytämistä myös etsimään.
Tarkista ihotautilääkäriisi. Jos jotain epäilyttävää ilmenee, ota yhteyttä ihotautilääkäriisi ja sovi myös vuotuinen vierailu hänen kanssaan, jotta hän voi tehdä perusteellisemman kokotutkimuksen. Street sanoo. Ihotautilääkäri voi käyttää erityisiä valoja ja suurennusta ihosi tarkistamiseen, sanoo tohtori Street.
Hanki toinen mielipide. Jos tavanomainen lääkäri ei ole huolissasi merkistä, myyrästä tai vauriosta, mutta luulet jotain olevan poissa, luota suolistoon ja ota yhteyttä dermatologiin toisen lausunnon saamiseksi, kuten St.Ange teki. Ihotautilääkäreitä koulutetaan etsimään harvinaisia syöpiä, lisää tohtori Street.
Ladataan soitinta ...