Myöhään illalla 4. helmikuuta 2010, kun hän oli 37 viikkoa raskaana, Fathiyyah Tia Doster alkoi olla turvonnut. Hän oletti, että se oli ruokasta, jonka hän oli syönyt päivälliseksi. En usko, että se oli ollenkaan hätätilanne. Se ei koskaan tullut mieleeni, hän sanoo. Sitten 25-vuotias ja työskennellyt riippuvuusneuvojana Tampassa, hän oli toistaiseksi ollut raskaana ilman edes aamupahoinvointia ja tarvitsi vain rautapillereitä anemiaan, kuten hänellä oli vuosia. Tia suunnitteli vesisynnytystä kätilöharjoitteluun.
Kun hänen epämukavuutensa ei hävinnyt, Tia soitti kätilölle, joka myös syytti myöhäisillan illallista, mutta lisäsi: Tule sisään ja me tarkistamme sinut, jos se saa sinut paremmin. Oli jo keskiyön jälkeen, kun Tia soitti ystävälle, joka ajoi hänet 30 minuuttia sairaalaan, jossa kätilö oli päivystyksessä. Kasvattaessaan hoitavassa perheessä Tia oli saanut ennaltaehkäisevän hoidon merkityksen. Kyse on siitä, että pystyt kuuntelemaan kehoasi ja olemaan ennakoiva mitä tapahtuu, eikä vain odottamaan, kunnes asiat todella, todella huonosti, hän selittää. Hän halusi vain olla varma, ettei hän ollut synnytyksessä.
Sairaalassa sairaanhoitaja otti Tian vitalin. Yhtäkkiä sairaanhoitaja näytti hermostuneelta. Tian verenpaine oli erittäin korkea. Sairaanhoitaja sanoi, että hän saattaa tarvita hätätilanteen C-osan ja meni hälyttämään lääkäreitä. Tia muistaa nähneensä sairaanhoitajan takaosan ovessa. Yritin sanoa, tule takaisin, hän sanoo. Sitten hänen ruumiinsa jäykistyi ja kaikki hämärtyi. Kun hän heräsi, hän oli ICU-sängyssä, putkien peitossa, hämmentynyt. Hänen tyttärensä oli toimitettu, kun hän oli tajuton. Tia ei ollut riittävän vakaa, jotta vauva voidaan tuoda hänelle. Verenpaineen dramaattinen piikki oli aiheuttanut kohtauksia, jotka johtivat moniorganisaatioiden vajaatoimintaan. Hänellä diagnosoitiin HELLP-oireyhtymä, hengenvaarallinen maksasairaus. Kaikki olivat järkyttyneitä siitä, kuinka nopeasti kriisi oli alkanut, Tia sanoo. On vaikea ymmärtää. Hän oli sairaalassa yli kolme kuukautta.
Suuren osan sairaalahoidostaan Tia ei voinut pitää kiinni tyttärestään Ayahista. Emotionaalisesti se oli vain todella vaikea aika, hän sanoo. Isä ja Tian äiti hoitivat vauvaa. Vaikka Tialla oli tasainen kävijävirta, mikään ei voinut korvata tyttärensä syntymän ja varhaisen lapsuuden puuttumista. Minulla ei todellakaan ollut mahdollisuutta sitoutua hänen kanssaan, hän sanoo. Tunsin tämän irtautumisen hyvin kauan.
HÄLYTYKSEN SYY
Vaikka Tian kokemus saattaa tuntua painajaiselta, niin paljon meni hyvin: Hän luotti havaintoihinsa ruumiinsa suhteen. Hän esitti kysymyksiä. Kätilö kutsui hänet tulemaan sairaalaan. Tia pyysi apua. Hänen ystävänsä tarjoutui tekemään myöhäisillan ajomatkan. Sairaanhoitaja vastasi nopeasti varoitusmerkkiin. Sairaalan lääketieteellinen ryhmä reagoi välittömästi ja tarkasti. Jos joku ketjussa olisi toiminut eri tavalla, Tia ja hänen tyttärensä eivät olisi voineet elää. Hän pitää jäljellä olevia hermovaurioita ja arpia muistutuksena kiitollisiksi.
Yhä useammin ja hämmästyttävällä nopeudella sadat mustat naiset Yhdysvalloissa menettävät henkensä raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeen. He kuolevat kolmesta neljään kertaa todennäköisemmin raskauteen liittyvään komplikaatioon kuin valkoiset naiset. Mustat naiset kärsivät myös kaksi kertaa todennäköisemmin niin vakavasta ongelmasta, että he melkein kuolevat, jota kutsutaan läheltä piti. Rotuerot ylittävät koulutuksen ja tulotason, purkamalla yleisiä oletuksia siitä, kuka kärsii terveydenhuoltojärjestelmässämme. En halua kuulostaa hälytykseltä, että jokaisen mustan naisen, joka tulee raskaaksi, pitäisi olla kuin: Voi luoja, minä kuolen. Koska näin ei ole, sanoo MD MD Haywood L. Brown, Yhdysvaltain synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion presidentti. Haluamme vain ihmisten tietävän, että minulla saattaa olla hieman suurempi riski, koska olen värillinen nainen, riippumatta siitä, millä radan puolella olen. Mikään yksittäinen selitys ei kuvaa miksi. On monia tekijöitä, Brown lisää. Monimutkainen syiden verkko - joka sisältää geneettiset taipumukset, kroonisen stressin, rodulliset puolueet ja terveydenhuollon rakenteelliset esteet - lisää rotueroja äitien terveydessä. Joka kerta, kun musta nainen kuolee raskauteen liittyviin ongelmiin, erilainen yhdistelmä joistakin tai kaikista näistä tekijöistä on yhdistynyt.
TAPAHTUVA TAPAHTUMAKETJU
Kyira Kira Dixon Johnson oli saavuttanut 37-vuotiaana vetoomuksen, jonka useimmat ihmiset voivat vain kuvitella: Valmistuttuaan yliopistosta hän aloitti liiketoiminnan, oppi lentämään lentokoneita ja laskuvarjohyppyjä yksin, kilpa-autoja ja juoksi maratonia. Hän puhui viittä kieltä. Neljä vuotta hän oli asunut Kiinassa, jossa hän avasi kielikoulut. Kira oli aina halunnut lapsia, mutta odotti oikeaa henkilöä heidän kanssaan. Kyseinen henkilö osoittautui Charles Johnson IV: ksi, jonka hän oli seurannut ennen Kiinaan muuttamistaan ja ollut yhteydessä uudelleen palattuaan kotiin Atlantaan. Molemmat olivat yrittäjiä, ja Charles rakasti kaupankäynnin ideoita Kiran kanssa. Hän sai hänen maailmansa tuntemaan itsensä laajaksi, täynnä mahdollisuuksia. Hän muistaa selaavansa yhden eikä kahta passiaan, jotka oli peitetty postimerkkeihin, jotta he tarvitsivat ylimääräisiä sivuja. Tapa, jolla hän lähestyi elämää, oli erilainen kuin kukaan, jota olen koskaan tavannut aiemmin, Charles sanoo. Hänellä oli synnynnäinen lämpö ja anteliaisuus, mutta jos jotain tarvitsi tehdä, niin se tapahtui.
Petra Erikkson
Kun Kira tuli raskaaksi vuonna 2014, hän ja Charles lupasivat toisilleen, että vauva ei aio hidastaa heitä. Meitä on siunattu valtavasti, sanoo Charles, jonka äiti on arvoisa Glenda Hatchett tv-sarjasta Tuomio tuomari Hatchettin kanssa. Kira oli suhteellisen vanha ensimmäistä kertaa äidille, mutta hän oli kunnossa ja poikkeuksellisen terve, Charles sanoo. Syyskuussa 2014 heidän poikansa Charles syntyi ilman komplikaatioita. Hän oli vieressään, Hatchett sanoo. Hän oli niin onnellinen. Kira heitti itsensä huolehtimaan pienestä Charlesista, aivan kuten hän oli tehnyt kaikesta muusta, mitä hän oli koskaan halunnut. Ja lupauksensa mukaisesti Charles ja Kira matkustivat vauvan kanssa - Ranskaan, Monacoon ja Kolumbiaan.
Vuonna 2015 pari meni naimisiin ja Kira tuli jälleen raskaaksi. Hän oli hurmioitunut saadessaan toisen pojan. Hänen odottaessaan Johnsons muutti Kaliforniaan etsimään liiketoimintamahdollisuuksia. 12. huhtikuuta 2016 Kiralle määrättiin keisarileikkaus Cedars-Siinaissa, joka on huippuluokan tutkimussairaala Los Angelesissa, jossa Beyoncé synnytti kaksoset viime kesäkuussa. Klo 14.33 syntyi Langston Johnson. Puoli tuntia myöhemmin Kira piti terveellistä vauvaa.
Se oli rauhallinen ennen myrskyä. Juuri ennen kello 17.00 Charles, joka oli jäänyt Kiran sängylle, huomasi, että hänen Foley-katetrinsa neste - ohut putki, joka oli asetettu potilaille virtsan tyhjentämiseksi - oli punertavaa. Kaksikymmentä minuuttia myöhemmin Foley-katetri valutti kirkkaan punaista verta sen perheen myöhemmin tekemän oikeudellisen valituksen mukaan, jota hän nosti sairaalaa vastaan. Valituksessa todettiin, että katetrin vaihdon jälkeen veri juoksi myös seuraavan. Ultraääni osoitti, että neste voi kerääntyä Kiran vatsaan, ja hänelle annettiin kipulääkkeitä. Klo 18.44 lääkäri ilmoitti tilanneen Kiran vatsan ja lantion tilastollisen skannauksen kirurgisen hätätilanteen vuoksi. Kiran potilastiedot eivät myöhemmin osoittaneet mitään todisteita siitä, että skannaus olisi koskaan tehty, perhe kertoo.
Seuraavien tuntien aikana vatsan ultraääni osoitti verihyytymää, korvaava katetri jatkoi veren tyhjentämistä, Kira sai nesteitä ja verensiirtoja ja tunsi käsittelemättömän vatsakivun valituksen mukaan. Mutta lääkäri, joka oli toimittanut Langstonin ja valvonut Kiran hoitoa, palasi sängylle vasta klo 8.47. Klo 10.55 sairaanhoitaja ilmoitti kertoen lääkäreille, että Kiran verenpaine on laskenut. Charles sanoo, että kun Kira muuttui kalpeammaksi ja pörröisemmäksi, hän pyysi häntä olemaan kertomatta omalle äidilleen kaupungissa syntymää varten, jotta hän ei huolehdi. Hän sanoo edelleen kyselevän hoitohenkilökunnalta, miksi he eivät ole vieläkään ryhtyneet toimiin selvittääkseen, miksi hänestä vuotaa verta. Klo 11.25 valituksen mukaan valvovalle lääkärille ilmoitettiin mahdollisesta aktiivisesta sisäisestä verenvuodosta. Klo 11.42, kun ultraääni osoitti laajenevan verihyytymän ja nesteen, jonka ei olisi pitänyt olla siellä, kaksi hoitavaa lääkäriä suosittivat Kiran ottamista leikkaukseen, jotta he voisivat tutkia, valituksen mukaan. Päälääkäri väitettiin päättäneen leikkausta vastaan. Lähes tunnin kuluttua, kun Kira vietiin leikkaukseen, lääkäreiden mukaan hänen vatsastaan löydettiin kolme litraa verta. Hän oli ollut verenvuoto. Noin kello 2.00 Charles soitti äidilleen ja pyysi häntä rukoilemaan. Klo 2:22 A.M. 13. huhtikuuta 2016 Kira julistettiin kuolleeksi hemorragiseen sokkiin - hän oli vuotanut veren.
Kohteen kohteliaisuus
Raskauteen liittyvät kuolemat ovat suhteellisen harvinaisia. Silti Amerikassa on joitakin pahimmista äitien terveydentiloista maailmassa: Joka vuosi noin 700 naista, jotka edustavat kaikkia elämän rotuja ja asemia, kuolee raskauteen liittyviin syihin. Noin 65 000 naista kokee lähes piti. Yhdysvallat on ainoa teollistunut maa, jossa äitien kuolleisuus on nousussa. Jotkut syyt äitien yleisen kuolleisuuden lisääntymiseen ylittävät rodulliset linjat. Toisin kuin aikaisempien sukupolvien kohdalla, uudet äidit ovat nykyään vanhempia - mikä tarkoittaa, että heillä on todennäköisemmin ennalta olemassa olevia sairauksia, kuten diabetes tai verenpainetauti, jotka lisäävät ongelmien mahdollisuutta. Enemmän amerikkalaisia naisia on ylipainoisia tai liikalihavia, toinen riskitekijä. Mutta kaikilla yli 35-vuotiailla naisilla, kuten Kiralla - ja etenkin mustilla naisilla tässä vaiheessa - on suurempi riski synnytyksen komplikaatioista riippumatta heidän raskautta edeltävästä terveydestään.
Kuolleiden mustien naisten suhteeton määrä johtuu suurelta osin Yhdysvaltojen korkeasta äitien kuolleisuudesta. Joissakin maaseutumaissa ja tiheissä kaupungeissa rodunerot äitien kuolemissa vähenevät: esimerkiksi Mississippissä sijaitsevassa Chickasawin kreivikunnassa äidin kuolonuhde on värillisillä naisilla suurempi kuin Ruandassa. New Yorkissa mustat naiset kuolevat 12 kertaa todennäköisemmin kuin valkoiset naiset raskauteen liittyvistä syistä - ja ero on yli kaksinkertaistunut viime vuosina.
CDC-säätiön mukaan lähes 60 prosenttia äitien kuolemista on estettävissä. Ja äidin kuoleman kaksi johtavaa syytä - verenvuoto ja preeklampsia, raskauden aiheuttama häiriö, johon liittyy korkea verenpaine, ovat kaikkein ehkäistävimmät. Mustissa naisissa on haavoittuvuuksia, jotka lisäävät heidän riskiään, Brown sanoo. Pohjaolosuhteet, kuten anemia, hypertensio, diabetes ja liikalihavuus, näyttävät olevan yleisempiä mustien naisten keskuudessa. Ladataan soitinta ...
Nämä sairaudet selittävät joitain, ei kaikkia, eroja. Kun äiti kuolee, on yleensä useita ongelmia. Asiantuntijat huomauttavat myös joukosta sosiaalisia tekijöitä, mukaan lukien valtavat eriarvoisuudet. Valkoisiin naisiin verrattuna mustat naiset elävät suhteettomasti köyhyydessä, ovat vakuuttamattomia ja saattavat asua naapurustossa, josta puuttuu tuoreita päivittäistavaroita tai viheralueita liikuntaan, jotka kaikki voivat vaikuttaa taustalla oleviin terveysongelmiin. Maantiede voi myös vaikuttaa naisten saaman hoidon laatuun. Maaseudun sairaalat ovat menettäneet resursseja ja vähentäneet palveluitaan, mukaan lukien korkean riskin raskauksien hoitoon tarkoitetut palvelut. Vuonna 2015 maaseudun naiset kuolivat raskauteen liittyvistä syistä 64 prosenttia enemmän kuin kaupunkialueiden naiset, kuten The Wall Street Journal kertoi aiemmin tänä vuonna. Samaan aikaan kaupungeissa, joissa asuminen on edelleen hyvin erillään - kuten Washington, DC ja New York City - on joitakin maan suurimmista rodullisista eroista äitien terveyden suhteen. Eräässä tutkimuksessa, jonka on kirjoittanut Elizabeth Howell, MD, synnytys-, gynekologia- ja lisääntymistieteiden professori Icahnin lääketieteellisessä tiedekunnassa Mount Sinai -sairaalassa New Yorkissa, viitataan siihen, että mustat naiset toimittavat todennäköisemmin huonolaatuisissa sairaaloissa.
Bias on myös osa yhtälöä. Howell sanoo, että spekuloitaessa, mikä voi tapahtua pieleen heikosti menestyvissä sairaaloissa, yksi hänen esittämistään kysymyksistä on: Voisiko olla tajutonta ennakkoluuloja siitä, miten kohtelet oviasi läpi kulkevia potilaita? Brown sanoo, että ennakkoluulot voivat leikata useita tapoja sekä varakkaiden että köyhien mustien naisten kustannuksella: Jopa aiemmin terveillä mustilla naisilla on suurempi riski saada preeklampsia tai verenvuoto, joten heidän lääkäreiden tulisi olla erityisen valppaina - mutta lääkärit saattavat luokitella refleksiivisesti koulutettuja, keski-ikäisiä -luokan tai varakkaat mustat naiset ovat vähäriskisiä ja unohtavat punaiset liput.
Amerikkalaisten lääkäreiden perintö, joka mustavalkoisilla potilailla on käyttänyt väärin, mukaan lukien sterilointi väkisin, vaikuttaa edelleen. Monica Simpson, värillisillä naisilla toimivan lisääntymisoikeusjärjestön SisterSongin toimitusjohtaja ja Black Mamas Matter Alliancen perustaja, sanoo: Meidän on vielä taisteltava siitä, että ihmisillä on muistoja, jotka he välittävät sukupolvelta toiselle. Tämä historia estää ehdottomasti ihmisiä menemästä hoitoon, hän lisää. Elliott Main, MD, Kalifornian äitien terveyden parantamiseen keskittyvän äitien laadunvalvontayhteistyön (CMQCC) lääketieteellinen johtaja, sanoo: Luottamuksen puute afrikkalaisamerikkalaisten naisten sekä heidän lääkäreiden ja sairaaloiden välillä voi heikentää sinua saada.
Suurempi poliittinen taustamme vaikuttaa myös äitien terveyteen. Trumpin hallinto on ehdottanut, että yli miljardi dollaria leikataan tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksilta ja lähes 6 miljardia dollaria kansallisilta terveyslaitoksilta, mikä uhkaa kaikenlaista lääketieteellistä tutkimusta. Kolumbian piirin lisäksi 18 osavaltiota - joista suurin osa on etelässä, jossa suhteettoman suuri määrä mustia ihmisiä elää köyhyydessä - eivät ole laajentaneet Medicaidia. Tämä on jättänyt matalapalkkaiset työntekijät vakuuttamattomiksi. Samaan aikaan nämä samat valtiot ovat vaikeuttaneet naisklinikoiden pysymistä avoimina ja rajoittaneet ehkäisyn ja abortin saatavuutta, vaikka suunnitelluilla raskauksilla on paremmat tulokset.
Kohteliaisuus Charles Johnson
Vaikka äitien kuolemista johtuvat syyt ovat liian hankalia, jotta yksittäinen ratkaisu riittäisi, asiantuntijoiden mukaan on mahdollista tehdä uudistuksia, jotka pelastavat ihmishenkiä. Koska äidin kuoleman syyt ovat monikerroksisia ja vaihtelevat, ratkaisuja on pantava täytäntöön monilla tasoilla - terveydenhuoltojärjestelmässä, sairaaloissa, yhteisöissä ja yksittäisten naisten elämässä. Tarvitsemme kaikki kädet kannella, Howell sanoo. Simpsonin mukaan on tärkeää, että ihmiset kysyvät paikalliselta edustajalta, seuraaako heidän valtio äitien kuolemia ja rodullisia eroja. Hän suosittelee paikallisten lisääntymisoikeuksien ja kirkon ryhmien osallistumista. Auttaakseen mustapotilaita tuntemaan olonsa mukavammaksi palveluntarjoajiensa kanssa, hän haluaa, että useampi lääketieteen ammattilainen saisi kulttuuritaitokoulutusta ja enemmän mustia tulisi douliksi ja kätilöiksi (perinnöllisten traumojen sukupolvien torjumiseksi).
Uskonpuhdistajat tunnustavat, että syvään juurtunutta sosiaalista eriarvoisuutta, joka aiheuttaa monia äitien kuolemia, ei voida poistaa yhdessä yössä, he keskittyvät yhteen tekijään, joka on enemmän heidän hallinnassaan: sairaalan henkilökunnan reaktioon varoitusmerkeihin. Sairaaloilla eri puolilla maata ei ole yleiskäytäntöjä ennaltaehkäisevien olosuhteiden, kuten preeklampsian ja verenvuodon, käsittelemiseksi. Monissa tapauksissa näiden sairauksien pitäisi olla hoidettavissa, jos lääketieteellinen ryhmä toimii riittävän nopeasti, joten inhimillisten virheiden väheneminen voi merkitä ihmishenkien pelastamista. Johdonmukaisten sairaalaprotokollien toteuttaminen on lyhyemmän aikavälin hanke kuin esimerkiksi asuntojen erottelun lopettaminen. Mutta se on silti valtava tehtävä, joka vie vuosia ja paljon huomiota.
Ensimmäinen askel on ymmärtää ongelman laajuus. Raskaus ja synnytys muuttuivat dramaattisesti turvallisemmiksi Yhdysvalloissa 1930-luvulta lähtien, osittain siksi, että osavaltion valvontalautakunnat seurasivat äitien kuolemia ja havaitsivat muutosmahdollisuuksia, kertoo Main. Kahdeksankymmentäluvulle ja yhdeksänkymmentäluvulle hän sanoo: 'He kaikki olivat sulkeneet - he ajattelivat ongelman olevan valmis. Tällä hetkellä vain 33 osavaltiolla on arviointilautakunnat tai ne perustavat niitä aktiivisesti. Viime vuosikymmeninä suurin osa äidin sikiötutkimukseen varatuista tutkimusdollareista on mennyt imeväisten tutkimiseen. Äitien terveys oli linjan takana, Howell sanoo. Nykyään kaikki valtiot eivät kerää johdonmukaista tietoa äidin kuolemista. Tämä tarkoittaa, että valtion virkamiehillä ja lääketieteen asiantuntijoilla ei ole täydellistä kuvaa siitä, miksi naiset ympäri maata kuolevat - joten heillä ei ole parempia valmiuksia tehdä asialle jotain.
Nyt tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset, American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu, Black Mamas Matter Alliance ja muut äitien terveysasiantuntijat vaativat, että kaikilla osavaltioilla olisi valvontalautakunnat, jotka analysoivat äitien kuolemia ja läheltä piti -tilanteita etsimään tapoja puuttua asiaan. Arviointilautakuntien pyytäminen saattaa tuntua heikosta asekutsusta, kun otetaan huomioon heidän käsittelemänsä syvällinen tragedia, mutta ei ole selkeää tietä eteenpäin ymmärtämättä, mikä menee pieleen.
Vuonna 2004, kun äitien kuolleisuus oli noussut, Kalifornia perusti tällaisen komitean. Tulostensa avulla CMQCC kirjoitti suosituksia ja aloitti lääketieteellisen henkilöstön kouluttamisen. Main sanoo, että CMQCC: n vaikein osa on yrittää varmistaa, että lääketieteelliset ryhmät hyväksyvät suositukset, koska koulutus on työvoimavaltaista. Voit julkaista ohjeen, mutta se ei tarkoita, että lääkärit ja sairaanhoitajat muuttavat toimintaansa. Kaikki Kalifornian sairaalat eivät osallistu CMQCC: n ohjelmaan, mutta Main sanoo, että osallistuvien sairaaloiden joukossa suurten komplikaatioiden määrä naisilla, joilla verenvuoto syntymän jälkeen laski 20 prosenttia vuosina 2014--2016.
Koulutusohjelma ei silti ole parannuskeino, minkä todistavat joka tapauksessa kuolleet naiset, kuten Kira Dixon Johnson. Saatuaan kommentin kuolemastaan Cedars-Sinai antoi lausunnon ESSENCE: lle sanoen, että se aloitti CMQCC: n protokollien täytäntöönpanon vuonna 2011 ja päivitti verenvuotoa koskevia suuntaviivojaan tarpeen mukaan kauan ennen Kiran kuolemaa. Kyira Johnsonin kuolema oli tragedia, lausunnossa lukee osittain. Cedars-Siinai on pitkäaikainen johtaja pyrkimyksissä poistaa ehkäistävät äitiyskuolemat, jotka vaikuttavat afroamerikkalaisiin naisiin paljon enemmän kuin muut ryhmät. Ob-gyn-johtajamme osallistuu aktiivisesti yhteisön, osavaltion ja kansallisiin pyrkimyksiin ymmärtää paremmin näitä asioita ja kehittää toimia äitien kuolemien estämiseksi. Teemme tiivistä yhteistyötä American College of Synnytyslääkärien ja gynekologien kanssa, sillä meillä on keskeinen rooli järjestön kehotuksessa tunnistaa ja tarkistaa kaikki äitien kuolemantapaukset. Tämä asianajaja - jonka johtavat ob-gyn-johtajat eri puolilla maata, mukaan lukien Cedars-Siinain ob-gyn-tuoli - on asettanut kansallisen standardin tällaisten arviointien suorittamiselle.
Yli vuosi tragedian jälkeen Charles ennakoi joutuvan selittämään Kiran kuoleman heidän poikilleen ja heidän kysyvänsä, isä, mitä teit sen suhteen? Hän pyrkii lisäämään tietoisuutta ja pyrkimään lainsäädäntöön, joka muodostaa äitien kuolemantarkastuslautakunnat, koska minun on pystyttävä sanomaan heille, Poikani, näin teimme. Jos emme suojaa äitejä ja vauvoja tässä maassa, mitä teemme?
Petra Erikkson
Kaikkien näiden esteiden edessä äitien terveysasiantuntijoilla on potilaille suosituksia, vaikka mahdotonta suojautua kaikilta riskeiltä. Ensinnäkin kaikkien tulisi mennä lääkäriin keskustelemaan raskaudesta ennen raskaaksi tulemista. Jos sinulla on lääketieteellinen sairaus, Laura E. Riley, MD, Massachusettsin yleissairaalan työ- ja toimittajajohtaja ja apulaisprofessori Harvardin lääketieteellisessä koulussa, sanoo: ahdistuneisuus, masennus, kohonnut verenpaine, diabetes, lupus. pitäisi kuulla jonkun kanssa etukäteen, jotta voit selvittää, kuinka maksimoida terveytesi ja ... minimoida komplikaatiot. Ennaltaehkäisevä tapaaminen voi tarkoittaa myös ehkäisyn saamista, kunnes olet terveellisin. Lisää Riley. Tietoisen päätöksen tekeminen vauvan saamisesta antaa sinun olla valmistautunut ja saada ensin hallita taustalla olevat ongelmat. Kaikkien klinikoiden tai käytäntöjen, jotka tarjoavat ob-gyn-hoitoa, tulisi toivottaa potilas tervetulleeksi ennakkovastaanottoon. Missä tahansa etsit hoitoa, Brown sanoo, esitä kysymyksiä, ja jos vastaukset eivät tyydytä sinua, kysy edelleen.
Raskauden aikana on välttämätöntä syödä ravitsevaa ruokaa, rajoittaa painonnousua, välttää alkoholia ja tupakointia sekä osallistua säännöllisiin tarkastuksiin. Se ei ole tärkeää vain vauvalle, vaan myös äidille, Riley sanoo. Hän korostaa myös synnytyksen jälkeisen tarkastuksen merkitystä: Raskauden aikana esiintyvät komplikaatiot voivat joskus olla merkki tulevista terveysongelmista. Raskausdiabetes lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä, ja preeklampsia voi osoittaa sydän- ja verisuonitauteja. Synnytyksen jälkeiset vierailut ovat mahdollisuuksia estää tai minimoida nämä tai muut krooniset ongelmat riippumatta siitä, onko sinulla ollut terve raskaus. Rileyn neuvo paljastaa, kuinka vaikeaa voi olla erottaa julkinen politiikka henkilökohtaisesta terveydestä: Joissakin osavaltioissa Medicaid - joka kattaa melkein puolet Yhdysvaltojen syntymistä - kattaa vain uuden äidin lääkärikäynnit kuuden viikon ajan synnytyksen jälkeen.
Kun hän vihdoin meni kotiin sairaalasta, Tia tarvitsi dialyysihoitoa ja fysioterapiaa oppiakseen uudelleen kävelemään. Hän syytti itseään ajattelemalla, että minulla on maisterin tutkinto. Kuinka en voinut tietää preeklampsiasta? Sitten hän löysi Preeclampsia-säätiön. Tietojen puutteista selvittäminen jopa lääkäreiden keskuudessa auttoi häntä anteeksi itselleen. Nyt Tia lisää yhteistyötä Preeclampsia-säätiön kanssa tietoisuuden lisäämiseksi. En koskaan istunut taaksepäin ja ajatellut, kuinka sukuhistoriani voisi vaikuttaa kokemukseeni, hän sanoo. Tia uskoo, että koska korkean verenpaineen kaltaiset olosuhteet ovat niin yleisiä mustissa yhteisöissä, ajattelusta tulee: Meillä kaikilla on se, joten miksi meidän on puhuttava siitä? Hän on myös nähnyt kuinka epäluottamus lääketieteelliseen laitokseen saa mustalaiset pelkäämään hakea hoitoa ja esittää kysymyksiä. Tulen ikuisesti puolustamaan ihmisiä hallitsemaan terveyttään, Tia sanoo, että hiljaisuus voi todella olla meidän kuolemamme.
Tämä artikkeli ilmestyi alun perin ESSENCEn lokakuun 2017 numerossa.
